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關(guān)于《岳陽市工傷保險費(fèi)率浮動實(shí)施細(xì)則》的政策解讀
來源:岳陽市人社局   日期: 2023-03-03
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為完善工傷保險費(fèi)率浮動機(jī)制,發(fā)揮工傷保險費(fèi)率杠桿作用,促進(jìn)用人單位做好工傷預(yù)防工作,我市出臺了《岳陽市工傷保險費(fèi)率浮動實(shí)施細(xì)則》(以下簡稱《細(xì)則》),現(xiàn)解讀如下:

一、起草的背景

2021年1月省人力資源和社會保障廳聯(lián)合省財(cái)政廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈湖南省工傷保險省級調(diào)劑金管理辦法〉〈湖南省工傷保險費(fèi)率浮動辦法〉的通知》(湘人社規(guī)〔2021〕4號),要求各市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際制定本地的工傷保險費(fèi)率浮動實(shí)施細(xì)則。

二、起草的過程

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》、《湖南省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》、《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號)、《關(guān)于湖南省工傷保險省級統(tǒng)籌的實(shí)施意見》(湘政辦發(fā)〔2020〕55號)、《關(guān)于印發(fā)〈湖南省工傷保險省級調(diào)劑金管理辦法〉〈湖南省工傷保險費(fèi)率浮動辦法〉的通知》(湘人社規(guī)〔2021〕4號)等有關(guān)規(guī)定,為科學(xué)的制定相關(guān)政策,征求市財(cái)政局意見、征求區(qū)縣市意見、征求參保單位意見、請相關(guān)法律專家進(jìn)行討論等方式,并結(jié)合實(shí)際工作,擬定了該《細(xì)則》。

三、什么是工傷保險費(fèi)率浮動?

工傷保險費(fèi)率浮動是指參加工傷保險單位在其基準(zhǔn)繳費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)上,根據(jù)參保單位工傷保險費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,按照不同檔次確定本年度的工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)。

四、《細(xì)則》的適用對象?

《細(xì)則》的出臺將對工傷保險費(fèi)率浮動進(jìn)行全面規(guī)范。工傷保險費(fèi)率浮動適用對象是在岳陽市范圍內(nèi)依法參加工傷保險的各類單位。

五、主要內(nèi)容

(一)工傷保險費(fèi)率浮動的分類

工傷保險費(fèi)率浮動主要分為工傷保險費(fèi)率整體性浮動(以下簡稱整體性浮動)和工傷保險費(fèi)率差異性浮動(以下簡稱差異性浮動)。整體性浮動是指在用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險費(fèi)的基礎(chǔ)上,整體提高或降低所有用人單位的工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率;差異性浮動是指在用人單位按行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率繳納工傷保險費(fèi)的基礎(chǔ)上,提高或降低用人單位的工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率。

(二)工傷保險費(fèi)率浮動的檔次

一類行業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率分為三個檔次,分別為行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的100%、120%、150%。二類至八類行業(yè)繳費(fèi)費(fèi)率分為五個檔次,分別為行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的50%、80%、100%、120%、150%。工傷保險費(fèi)率浮動每次可上下浮動一檔或兩檔,但上浮后最高不超過基準(zhǔn)費(fèi)率的150%,下浮后最低不低于基準(zhǔn)費(fèi)率的50%。實(shí)行費(fèi)率浮動后,用人單位繳費(fèi)費(fèi)率最低不得低于一類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率。

建筑、鐵路、公路、水運(yùn)、水利、能源和機(jī)場等行業(yè)工程建設(shè)項(xiàng)目(以下簡稱建設(shè)項(xiàng)目)按項(xiàng)目打包方式參加工傷保險繳費(fèi)費(fèi)率分為五個檔次,分別為建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的50%、80%、100%、120%、150%。

(三)整體性浮動原則及審批

1.浮動原則

①一至八類行業(yè)整體性浮動根據(jù)工傷保險基金累計(jì)結(jié)余情況,按照以下原則進(jìn)行:

工傷保險基金累計(jì)結(jié)余不足9個月平均支付水平整體提高二檔,大于等于9個月不足12個月平均支付水平整體提高一檔。

工傷保險基金累計(jì)結(jié)余大于等于18個月小于24個月平均支付水平整體降低一檔,大于等于24個月平均支付水平整體降低二檔。

②建設(shè)項(xiàng)目整體性浮動根據(jù)周期內(nèi)所有建設(shè)項(xiàng)目使用工傷保險基金情況,按照以下原則進(jìn)行:

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險支繳率小于50%的,其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體降低二檔;

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險支繳率大于等于50%的且小于80%的,其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體降低一檔;

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險支繳率大于等于80%的且小于100%的,其費(fèi)率執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率;

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險支繳率大于等于100%的且小于150%的,其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體提高一檔;

建設(shè)項(xiàng)目工傷保險支繳率大于等于150%的其費(fèi)率在建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的基礎(chǔ)上整體提高二檔。

2.審批

進(jìn)行整體性浮動時,由市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)全市工傷保險基金累計(jì)結(jié)余、建設(shè)項(xiàng)目支繳率情況制定工傷保險費(fèi)率浮動方案并征求參保單位、工會組織意見,經(jīng)市人力資源和社會保障局、財(cái)政局審核,市人民政府同意,并報省人力資源和社會保障廳批準(zhǔn)后,在全市范圍內(nèi)實(shí)施。

(四)差異性浮動原則及審批

1.浮動原則

由工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上三個自然年度工傷保險費(fèi)使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素,確定本浮動周期內(nèi)其工傷保險費(fèi)率是否浮動及浮動的檔次。

單位差異性浮動

單位連續(xù)3年工傷保險支繳率大于1或者工傷發(fā)生率大于1%,提高一檔費(fèi)率;

單位連續(xù)3年工傷保險支繳率大于1或者工傷發(fā)生率大于1%,且沒有每年為職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康檢查檔案,提高兩檔費(fèi)率;

單位連續(xù)3年工傷保險支繳率為0,降低一檔費(fèi)率;

單位連續(xù)3年工傷保險支繳率為0,并且每年為職工進(jìn)行職業(yè)健康檢查并建立職業(yè)健康檢查檔案,降低兩檔費(fèi)率。

工程項(xiàng)目周期浮動

工程建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)率浮動是對按項(xiàng)目參加工傷保險的總承包單位或者分包單位評價期的次年度內(nèi)全部新參保項(xiàng)目進(jìn)行浮動;

工程建設(shè)項(xiàng)目費(fèi)率浮動檔次為五個檔次,分別為建設(shè)項(xiàng)目基準(zhǔn)費(fèi)率的50%、80%、100%、120%、150%進(jìn)行上下浮動;

連續(xù)兩年度均未發(fā)生工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位,費(fèi)率降低一檔;

連續(xù)三年度均未發(fā)生工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位,費(fèi)率降低兩檔;

連續(xù)兩年度均發(fā)生因工死亡或一級至四級工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位,費(fèi)率提高一檔;

連續(xù)三年度均發(fā)生因工死亡或一級至四級工傷事故的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位,費(fèi)率提高兩檔;

上年度缺席人社部門組織的工傷預(yù)防培訓(xùn)兩次以上(含兩次)或不及時報告安全生產(chǎn)事故兩次以上(含兩次)的工程建設(shè)項(xiàng)目參保單位,費(fèi)率提高一檔;

在我市以工程建設(shè)項(xiàng)目為單位參加工傷保險的參保單位有下列情形之一的,費(fèi)率提高一檔:

1.建設(shè)項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)重大安全隱患未及時整改到位的;

2.不配合相關(guān)部門進(jìn)行事故調(diào)查的;

3.未按規(guī)定繳納工傷保險費(fèi)的。

2.審批

差異性下浮的,由用人單位向當(dāng)?shù)毓kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)后出具初審意見。對用人單位費(fèi)率擬進(jìn)行差異性上浮的,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將評價期內(nèi)其工傷保險支繳率、工傷發(fā)生率、行業(yè)工傷發(fā)生率、本次浮動費(fèi)率檔次以書面形式告知。用人單位對擬定的差異性浮動費(fèi)率有異議的,向參保地工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出。經(jīng)核實(shí)擬定不當(dāng)?shù),?jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時糾正并告知用人單位。

根據(jù)核實(shí)情況,各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將差異性浮動方案報市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總審核。市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)形成全市差異性浮動實(shí)施方案,并提請市人社局審定。市人社局審定后對擬實(shí)施差異性浮動的用人單位工傷保險支繳率、費(fèi)率浮動檔次及確定依據(jù)等相關(guān)信息予以公示,公示時間不得少于10個工作日。

(五)工傷保險費(fèi)率浮動周期

同時具備工傷保險費(fèi)率下調(diào)和上浮條件的,應(yīng)上浮其費(fèi)率。觸發(fā)浮動條款多個檔次的,取最高檔次的條款。一個年度內(nèi)只進(jìn)行一次費(fèi)率調(diào)整或者浮動(即時浮動除外),周期浮動根據(jù)實(shí)際情況每3年進(jìn)行1次。

(六)執(zhí)行工傷保險費(fèi)率浮動會不會影響工傷職工的工傷保險待遇?

執(zhí)行工傷保險費(fèi)率浮動后,無論費(fèi)率下調(diào)還是上浮,都不會影響工傷職工的工傷保險待遇水平。